デイサービス 月間利用報告書 例文 4

・家に閉じこもりがちになるため、趣味や関心があるものを聞いて、少しでも外出の機会が確保できるようにする ・介護者の負担やストレスを軽減して、在宅生活の継続を支援する タブレット無料レンタル ・文例・記入例を参考にして効率的に書きたい! ・関節に負担がかからないようにするために、福祉用具や住宅改修などの環境整備が必要である ① サービス提供上・日常生活における留意点 ・膝に負担がかからないように、クッション性のあるシューズを選ぶようにする ・安全に生活できる住環境を整備して、生活領域を広げるようにする ① サービス提供上・日常生活における留意点 ・在宅医による定期的な訪問診療による病状管理を行っていく必要がある 夫「自分が急に入院になってしまって、一人で妻を家においてはいけない。ショートステイを探してほしい。退院日は未定」 ・利用できる制度やサービスについて早めに申請できるように情報提供する ・生活習慣(食事、運動、睡眠)の改善により病状の悪化を予防する, 【生活環境の整備について】 ・食事量や水分量の減少により、栄養不良、脱水になる可能性があるため、ケアチームでしっかりと見守りしていく, 【介護者の負担軽減について】 ・脱水状態になると血栓ができやすくなるため、こまめな水分補給が必要 ③ケアプランの修正と最終決定(利用回数・アプローチ方法等)と各事業所の役割分担の確認。 ・定期的にシーツのしわを除去する 疾患ごとのニーズ、長期・短期目標、サービス... 居宅サービス計画書(ケアプラン)の1表 2表 1.本人の不安な気持ちを少しでも減らす方向で配慮しながらサービスを行う。服薬をしていただきながら、現状の身体機能を維持し、外出の機会を保つ。 た 1.家族の介護負担も考えながら、サービスを提供していく。本人の表情や気持ちに配慮しながらサービスを行う。, 2.今回のサービス担当者会議で提示したケアプラン原案内容について、利用者及び家族、ケアチームで協議した結果、原案通りに実施していくことで合意を得た。 ・食生活、運動不足を改善して病気の再発を予防する デイサービスの利用についてはしばらく様子観察していき、状態変化などがあった際に、内容について再検討する ・病状の進行度合いを家族や医師、ケアチームで共有できるようにしておく ・難病の指定を受け、医療費の助成制度が受けられるため、必要な情報を提供する, 【緊急時の対応について】 ・バランスの良い食事が摂れるようにし、必要に応じて市販のカルシウム剤を利用する, 【服薬について】 ・ADLが低下しているため、意欲も低下傾向にある。外出の機会を持ち、心身機能の活性化と社会性の維持を図る必要がある, 【健康管理について】 ・ストレッチやリウマチ体操など、適度な運動習慣をつけるようにする ・自殺企図のような兆候が表れた場合、速やかに医師に連絡し、指示を仰げるような連絡体制を整備する 【利用票確認】 ・自宅内における転倒危険個所を明らかにし、必要に応じて改修したり、本人に注意を促していく ③本人の身体状況 ・疲労は症状悪化のきっかけになるため、睡眠や休養を十分にとって体調、心のストレスを減らすようにする ・認知症利用者のケアプランを作りたいけど、文例を参考にしたい! 現状はしばらく状態観察とし、特に問題が無ければ次回プラン更新時にサービス担当者会議を開催して検討する。ただし、問題が発生した場合にはサービス担当者会議は開催する。問題や要望がなければ短期目標期間まで様子をみることとする。, 検討内容 【服薬について】 ・十分な睡眠をとりストレスをためないような生活スタイルを確立する 文例・記入例をただひたすらアップロード中で(計10000事例) ・リハビリテーションを行う場合は、痛みに配慮しながら行う必要がある ・骨折治療中における生活に関する留意点・注意点について助言やアドバイスを行っていく ・薬物療法による効果や服薬状況等を関係機関で共有し、定期的に医師へ報告できるようにする モニタリングを実施した記録がない場合は、実際にやっていたとしても未実施となります。しっかりと記録に残しましょう!, ①観察のアンテナを立てる! ・臀部や仙骨部など褥瘡ができやすい部位の観察 ・感染症にかからないように、身体や身の回りの物を清潔に保つようにする ・褥瘡予防のため定期的にシーツのしわを除去する ・薬の作用・副作用や再発のサインなどをチームで共有できるようにしておく ・安全に生活できる住環境を整備して、生活領域を広げるようにする 通所介護では介護計画の通りにサービスが行われているかを確認するために必要な物で、サービスの実施状況等を記録する書類になります。モニタリングの報告書類があることで利用者や家族の満足度を高めたりサービスの改善点等を洗い出します。, 通所介護では介護計画の通りにサービスが行われているかを確認するために必要な物で、サービスの実施状況等を記録する書類になります。モニタリングの報告書類があることで利用者や家族の満足度を高めたりサービスの改善点等を洗い出します。モニタリングの書き方はそれぞれの通所介護施設によって異なりますが、記入する内容は大体決まっています。, 新しくモニタリング報告書を作成する場合はフォーマットを利用すると便利です。フォーマットは各種の項目ごとに記入できるようになっています。利用者の氏名や生年月日、要介護の状況、送迎の有無、移動に関すること等が書けるようになっています。通所介護の施設に行くためには多くの方が送迎バス等を利用しているでしょう。, 家族が仕事に就いている等、送迎ができなくても専用の送迎バスが迎えたり送ったりしてくれるので安心です。デイサービスセンター等の施設で食事を摂ることがありますが、自分で食事ができる方とそうでない方がいますね。モニタリングには食事の介助の有無についても記載できるようになっています。食事の内容も利用者によって違います。, 全ての利用者が普通のご飯を食べることができるというわけではありません。その場合は柔らかい食事を用意したりミキサーで砕いた食事を出すこともあります。食事と同じように大切なことが排泄です。排泄についても介助が必要かどうかを記しておく必要があります。サービスに関することを書き終えたら今後の目標や課題を書いていきます。, 高齢になると介護が必要な状態になる方が多いですね。高齢の方が利用できる介護施設にはいくつかの種類があります。実際に多くの方が利用している有料の施設には、介護付き老人ホームをはじめ健康型老人ホーム、住宅型老人ホーム等があります。介護付きのホームはその名の通り身体の介護を行っている施設ですから、, 身体が思うように動かない方でも入所することが可能です。もちろん有料のサービスになるため毎月の利用料はかなりの金額になります。その分質の高いサービスが受けられため人気があります。入所している全ての方が介護が必要ということではありません。食事や排泄、身のまわりのことを自分でこなせる方も少なくありません。, 介護付き老人ホームの場合は介護レベルが高い方も入所できるので、専門的な知識と技能を持ったスタッフが控えています。利用料は10万円以上となる施設が多く、設備の整ったホームになると数十万円単位の利用料が発生します。病院にかかっている方でも入所は可能で施設のスタッフが薬を管理してくれます。, ただ重度の介護状態になると常にスタッフが介助しなくてはならないため、利用料はさらに高くなるでしょう。利用者一人一人に個室が用意されていたり、施設からデイサービスセンターに通えるというメリットもあります。介護付き老人ホームへの入所を希望する際は、それぞれのホームに直接申込をして手続きを進めます。入所できるかどうかは審査を行った上で判断しますが、その際は利用料の支払い能力等も確認します。, 老人ホームには種類がありますが、健康型老人ホームと呼ばれる施設は介護状態が低い方が入所します。健康型というだけあって健康状態に大きな問題がなく元気に生活している方が入所するホームになります。施設の中で介護を受けるというよりも楽しみながら生活する場所という感覚です。, 高齢になって一人で生活していると何かと不便さを感じますし、人とのコミュニケーションがなく自宅にこもりがちになってしまいます。体が健康であれば健康型老人ホームに入所するというのも一つの選択肢と言えるでしょう。施設内では定期的にイベントが開かれますし、トレーニングルームや娯楽施設等を完備した施設もあるのです。, まさに老後を楽しみたい方には最適なライフスタイルとなるでしょう。自宅にいると身のまわりのことは自分でしなければなりませんし、食事の準備や掃除も自分の仕事です。しかし、健康型老人ホームなら施設のスタッフが身のまわりの世話をしてくれるので安心です。健康な方が入所できる施設のため、要介護状態が高くなったり認知症が進んできた場合は退所しなければならなくなります。, また一般的な介護付き老人ホームとは違って毎月の利用料が高いという特徴もあります。充実した施設が整っている分、利用料金が高くなってしまうのです。資産をお持ちの方にとってはメリットになりますが、そうでない場合は入所すること自体が難しいかもしれません。月々の利用料の他に入居時に支払う一時金という費用が発生するケースも多いでしょう。, 通所介護と一口に言っても種類があるので、利用を検討している方や家族の方はそれぞれの違いを確認しておくといいでしょう。最も分かりにくいのがデイサービスとデイケアの違いですね。どちらも日帰りで利用するもので、介護付き老人ホームや健康型老人ホームのように住まいとして利用するわけではありません。, 自宅から通うデイサービスとデイケアですが、デイサービスの方は食事の世話や入浴といった自宅では難しいことをサービスとして提供しています。高齢の方を家族だけでお世話するのは大変なことですが、デイサービスを上手に利用すれば家族の負担も減るでしょう。高齢の方本人も自宅にこもりっきりになるよりも外に行って仲間やスタッフと時間を過ごすことで気分転換になります。, 食事や入浴だけでなく、簡単な作業やレクリエーションを楽しむこともできます。マッサージチェアの上で寛げる施設や各種のトレーニング機器を揃えている施設等もあるので、どのデイサービスを利用するかは実際に見学に行ってから決めるといいですね。デイケアの方は通所リハビリ施設となっています。, デイサービスのように楽しむというよりもリハビリを中心として行うため、理学療法や作業療法を通して体の機能回復を目指します。日常生活を送る中で機能が低下すると不便さを感じることになるでしょう。デイケアに通ってリハビリを受け、自分自身で身のまわりのことができるようになるための訓練を受けます。こちらも家族の負担を減らすために必要不可欠なシステムです。. ・急にろれつが回らなくなる、言葉が出ない、激しい頭痛などの症状が出た場合の対応方法をあらかじめ決めておく, 【外出の機会確保について】 ・病状の異変(貧血・食欲不振・体重減少等)を早期発見できるようにし、必要に応じて医師へ報告できるようにしておく 役割となります。 ・転倒することなく安全に生活できる住環境を整備する ・患部の清潔を保てるように、定期的に軟膏塗布やガーゼ交換を行う ・筋肉や関節の拘縮を予防するために可動域訓練を実施する ・安全に生活できる住環境を整備して、生活領域を広げるようにする ・定期的に外出の機会を確保し、他者と交流することができる, 結論 デイサービスセンターに関してはこれまで、新型コロナウイルスの影響に配慮した特例がいくつか出ています。「電話対応」「訪問対応」などはすでに皆さんもご存知ですよね。 6月1日に新たに、介護報酬の算定ルールについて情報が発信されました。 1.ヘルパーについてはしばらく継続利用とし、ニーズとのミスマッチが発生した場合、速やかに再度サービス担当者会議を開催し、多職種で協議することにする。 4.介護者の負担軽減にも十分配慮して、モニタリング時に確認する 体調不良により家事全般を行うことが困難になっている。今後も在宅での生活を継続させるには、ヘルパーによる家事援助が必要である。本人は在宅での生活継続を強く希望されており、できることは自分でやってもらいながら、出来ない部分をヘルパーで補っていく必要がある。, 病気をしてから体調が悪く、自分で身の回りのことや家事ができません。それでも自宅でできる限り生活していきたいので、これまで通りヘルパーさんに家事を手伝ってもらえると助かります。, 結論 ・病状の進行とともに介護量が増大し、負担やストレスが増大するため、軽減するための対策検討も必要, 検討内容 ・本人のやりたいことを制限せずに、穏やかな毎日が過ごせるようにする ①本人・家族の希望確認 ・病状の急激な悪化も考えられるため、あらかじめ医師の予後予測に基づく介護サービス等の準備を検討しておく sponsored link ・モニタリング記録の書き方がよくわからない・・・ ・安全に生活できる住環境を整備して、生活領域を広げるようにする 歩行が不安定なので外出することについて消極的になっている。交流の場への参加や趣味活動を行うことで、本人の自立意欲を高めることができる 2.居宅サービス計画書(2表)のサービス内容についてそれぞれの役割分担の確認を行い、2表の内容通りで実施していくことになった。 ・毎日苦痛なく過ごせるように、医師の指示のもとペインコントロールを行う ・少しでも自立した生活ができるように、リハビリテーションを行い運動機能の向上を図る ・外出の機会を確保して、閉じこもりや廃用症候群を予防する ① サービス提供上・日常生活における留意点 ・入浴するかどうかの判断に迷った際の基準をあらかじめ医療機関に確認しておく 介護に関する書類はすべて署名・押印が不要になって、デジタル保存が可能になります。タブレットなどを使って利用者にケアプランや重要事項説明書を提示することになります。, ③オンライン会議 プレゼンテーション、スピーチ、演説などで読み手が原稿をがっつり見ながら話すと、聞き手としては、味気…, [ad#ad2] ・病状の進行度合いを家族や医師、ケアチームで共有できるようにしておく, 【生活環境の整備について】 ・生活上のストレスを軽減して、安心して睡眠できるような環境を整える ・病状の悪化(内出血 ただれ 壊死等)を早期発見できるようにし、必要に応じて医師へ報告できるようにしておく ・食生活を見直し、塩分摂取量を控えバランスの良い食事が摂れるようにする ・ゆっくりと落ち着いた態度で接し、落ち着いたトーンで話しかけるようにする ・意識がない、ろれつが回らないなど、明らかに日頃と様子が違うときは、速やかに医療機関へ連絡する必要がある, 残された課題 ケアプランに訪問看護を位置付ける際の参考になるように ・オン・オフ現象や不随意運動などの副作用が発生した場合の対応方法を決めておく医療機関へつなぐことも検討する ・十分な休養と安心して生活できる環境を整える 1.ショートステイ利用についてはしばらく継続利用とし、ニーズとのミスマッチが発生した場合、速やかに再度サービス担当者会議を開催し、多職種で協議することにする。 ・病状の異変(低血糖・口渇・多飲・多尿・倦怠感・脱力感)を早期発見できるようにし、緊急時の対応をあらかじめチームで共有できるようにする ・安全に生活できる住環境を整備して、転倒リスクを軽減していく必要がある, 【緊急時の対応について】 「デイサービスに行くのが楽しみ。みんなで食事をしたり、話をしたりするのが生きがいになっている。これからも、ずっとデイサービスに行きたい。」 ・血液を固まりにくくする薬が処方されているため、怪我などで出血した際は血が止まりにくい可能性もあるので、チームで共有しておく必要がある, 【緊急時の対応について】 ・高血圧を放置すると心臓疾患や脳血管疾患を発症するリスクがある。食生活の改善や運動する習慣の改善が必要 1.今回提示したケアプランについて、ご本人及び家族、事業所からの合意を得た。 ・ケアプランを作... ケアプラン1表 2表の記載例 認知症編!を作成しました 4.ヘルパーの利用についてはしばらく様子観察していき、状態変化などがあった際に、内容について再検討する, 検討内容  ・必要に応じて神経難病についての情報提供を行う, 【健康管理について】 ・外出の機会を確保して、閉じこもりや廃用症候群を予防する 更新研修や実務研修講師もやっています♪ ・痛みの症状がある場合は、速やかに医療機関へ連絡する, 【介護負担軽減】 ・自宅内における転倒危険個所を明らかにし、必要に応じて改修したり、本人に注意を促していく 目標や期間、頻度などを確認した ・心臓機能低下により食欲不振も想定されるため、必要に応じて高カロリーの栄養補助食品も検討する, 【介護者の負担軽減について】 ・適度な運動を生活に取り入れることで、夜間安眠できるようにする デイ職員:自宅での生活が長い為、心身の機能が低下している。生活意欲の向上と生活領域拡大のためにデイサービスの利用が必要 ・少しでも自立した生活ができるように、リハビリテーションを行い運動機能の向上を図る ・服薬の種類やインシュリンの取り扱いについての助言や情報提供が必要である ・記録の書き方がよくわからない・・・

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